ГИПЕРМЕТРОПИЯ, ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ

ГИПЕРМЕТРОПИЯ, ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ (семейные формы) - наиболее частый вид клинической рефракции, характеризующийся тем, что главный фокус после преломления лучей в оптических средах глаза располагается за сетчаткой. Тип наследования аутосомно-рецессивный и доминантный.

Клиника. Гиперметропия почти в 95% случаев является обычной рефракцией новорожденного. С возрастом снижается удельный вес гиперметропии и увеличивается частота эмметропии и миопии. Средняя клиническая рефракция новорожденного равна 3,6±0,10 D (гиперметропия). В течение первого года жизни она усиливается почти в 2 раза (в год составляет 1,89±0,12 D). В последующие возрастные периоды рефракция продолжает усиливаться, но значительно медленнее. К 10-летнему возрасту средняя клиническая рефракция равна 0, т. е. наступает эмметропизация глаза. Наличие высокой гиперметропии в старших возрастных группах связано с задержкой роста глазного яблока. Установлена строгая корреляция между сагиттальной осью глаза и рефракцией. Причины задержки роста глазного яблока еще недостаточно изучены. Возможно, играют определенную роль наследственное предрасположение, общее состояние ребенка, эндокринные расстройства. Гиперметропия наблюдается при микрофтальме, малой и плоской роговице, при афакии и пр.

При гиперметропии слабой степени нарушения зрения обычно не бывает. При гиперметропии средней степени наблюдается ухудшение зрения при работе на близком расстоянии. Постоянное напряжение аккомодации, особенно у школьников и молодых людей, может привести к развитию аккомодативной астенопии (головная боль, чувство дискомфорта в глазах и т. д.). Гиперметропия высокой степени вызывает снижение зрения вдаль и вблизи. Такие больные вынуждены постоянно аккомодировать, астенопические явления могут быть выражены в сильной степени. При средней и высокой гиперметропии у детей усиленная аккомодация сопровождается усиленной конвергенцией, что может привести к сходящемуся косоглазию. Некорригированная гиперметропия высокой степени может привести к развитию амблиопии.

Лечение - назначение корригирующих очков. Прогноз благоприятный.

Источники:

1. Справочник по клинической генетике\\Под общей редакцией профессора Бадаляна Л.О. - Москва: Медицина, 1971