ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ДИСКА, ГЛАЗНОГО ДНА ДРУЗЫ

ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ДИСКА, ГЛАЗНОГО ДНА ДРУЗЫ. Впервые были описаны гистологом Müller в 1858 г. и А. В. Ивановым в 1868 г. Liebrecht описал их офтальмоскопическую картину в 1868 г. На наследственный характер этого заболевания впервые указал Lauber в 1907 г. Заболевание редкое, частота составляет приблизительно 0,35 на 1000 больных с глазной патологией. Описываются семейные случаи. Предполагается, что тип наследования нерегулярный доминантный. Происхождение друз не выяснено. Считают, что их появление связано с дегенеративным процессом. Гистологически друзы состоят из гиалина.

Клиника. Встречается как самостоятельное заболевание и в сочетании с дегенерацией сетчатки и атрофией зрительного нерва. При офтальмоскопии видны небольшие множественные округлые образования, выступающие над диском зрительного нерва, они могут захватывать большие участки его и продолжаться на сетчатку. При глубоком расположении в тканях диска они создают картину застойную соска. При глубоком расположении друз в области склерохориоидального канала зрительного нерва в результате давления происходит атрофия нервных волокон, что приводит к изменению поля зрения и появлению скотом. Как правило, друзы наблюдаются на обоих глазах. С течением времени количество друз увеличивается.

Дифференцировать друзы диска зрительного нерва необходимо от опухолевидных образований при болезни Бурневилля. Эти опухоли в отличие от друз состоят из элементов нейроглии, нередко в них находятся кистозные пространства, наполненные кровью пли плазмой. Также необходимо дифференцировать от застойного соска зрительного нерва и метастатических опухолей. Дифференциальной диагностике помогают различные общие клинические проявления застойного соска, болезни Бурневилля и др.

Лечение не проводится. Прогноз благоприятный.

Источники:

1. Справочник по клинической генетике\\Под общей редакцией профессора Бадаляна Л.О. - Москва: Медицина, 1971