МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ (ЦИРКУЛЯРНЫЙ) ПСИХОЗ

МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ (ЦИРКУЛЯРНЫЙ) ПСИХОЗ. Маниакально-депрессивный психоз как самостоятельное заболевание был впервые выделен Kraepelin. В семьях больных нередко имеется наследственная отягощенность аффективными расстройствами, периодическими и циркулярными формами психозов. Частота заболеваемости маниакально-депрессивным психозом составляет 0,4% в популяции. У полусибсов заболевание встречается в 16,7%, у сибсов - в 23%. Конкордантность двуяйцевых близнецов 26,3%, у однояйцевых близнецов конкордантность по маниакально-депрессивному психозу составляет 95,7%. Kallman предполагает неполное аутосомно-доминантное наследование.

Клиника. Заболевание характеризуется чередованием периодов нарушенного настроения (депрессия, мания) с периодами психического здоровья.

Между маниакальными и депрессивными периодами (фазами) наблюдаются обычно светлые промежутки. Возможны состояния, когда встречаются только маниакальные или только депрессивные фазы. Длительность фаз различная: от недель до ряда лет. Промежутки между фазами также весьма различны: от нескольких дней до многих лет. Иногда точение маниакально-депрессивного психоза непрерывное, без светлых промежутков.

Клиническая картина депрессивной фазы отличается тоскливым настроением, двигательной заторможенностью и медленностью мышления. Маниакальная фаза проявляется немотивированно повышенным настроением, двигательным возбуждением и ускорением ассоциативного мышления. Фазы маниакально-депрессивного психоза заканчиваются восстановлением психического здоровья без дефекта в интеллектуальной сфере.

Лечение определяется фазой заболевания. В маниакальную фазу назначают нейролептики - аминазин, галоперидол. Депрессивные фазы лечат мелипромином (тофранилом, имизином). Больные подлежат стационарному лечению. В период ремиссии показана поддерживающая терапия.

Источники:

1. Справочник по клинической генетике\\Под общей редакцией профессора Бадаляна Л.О. - Москва: Медицина, 1971