НЕБА НЕЗАРАЩЕНИЕ

НЕБА НЕЗАРАЩЕНИЕ. Незаращение неба (расщелина неба, "волчья пасть") встречается приблизительно у 1 ребенка на 2000 родившихся. Возникновение данной аномалии объясняется задержкой развития небных отростков, вследствие чего они не достигают сошника и не происходит их соединения. От стадии прекращения развития неба зависят клинические формы, среди которых различают неполные расщелины неба, не доходящие до переднего края челюсти, и полные - с незаращением альвеолярного отростка челюсти. Этот вид порока развития сочетается с незаращением верхней губы. Расщелины неба наблюдаются как односторонние, так и двусторонние. При двустороннем полном незаращении неба в центре расщелины видны сошник и хоаны. Неполное незаращение неба распространяется чаще на все мягкое небо. Иногда расщеплена только uvula, в некоторых случаях имеется незаращение мягкого и частично твердого неба. Распознавание расщелин неба не представляет затруднений.

Клинические проявления зависят от протяженности расщелины - чем расщелина больше, тем они более выражены. В тяжелых случаях грудное вскармливание становится невозможным, речь таких детей трудно понять. Кроме того, постоянное раздражение и травмы открытой полости носа нарушают правильное дыхание и способствуют инфицированию дыхательных путей.

Лечение. Устранить указанные недостатки можно двумя путями - консервативным (применение обтуратора) и оперативным (уранопластика). Ношение обтуратора способствует правильному развитию речи. Большое значение имеют занятия с логопедом. Оперативное лечение показано в возрасте от 4 до 6 лет. Предварительно необходимы санация полости рта и носоглотки. Цель операции - путем устранения расщелины и формирования подвижного мягкого неба создать условия для правильной фонации и разобщить ротовую и носовую полости. В послеоперационном периоде необходимо продолжение обучения у логопеда. Прогноз благоприятный.

Источники:

1. Справочник по клинической генетике\\Под общей редакцией профессора Бадаляна Л.О. - Москва: Медицина, 1971