ОКСАЛОЗ

ОКСАЛОЗ. В 1925 г. Lepoutre выявил двусторонние камни в почках ребенка 4¹/₂ лет, состоявшие из оксалата кальция. В 50-х годах было высказано предположение о связи почечнокаменной болезни с наследственным дефектом обмена веществ. Тип наследования - аутосомно-рецессивный. Мужчины болеют чаще женщин (3:2). При оксалозе процесс переаминирования глицина осуществляется нормально, но продукт, образовавшийся в результате этой реакции - глиоксиловая кислота, не может окисляться до муравьиной кислоты и СО₂, а единственным путем метаболизма оказывается превращение в щавелевую кислоту. В результате концентрация оксалатов в крови повышается, увеличивается их выведение с мочой (до 53-230 мг в сутки). Так как даже у здоровых людей моча представляет собой пересыщенный раствор оксалата кальция, повышение концентрации этой соли в провизорной и окончательной моче ведет к выпадению кристаллов из раствора.

Клиническая картина оксалоза характеризуется наличием камней в мочевыводящих путях, развитием пиелонефрита и почечной недостаточности. Достоверным признаком оксалоза считается обнаружение кристаллов оксалата кальция в пунктатах костного мозга.

Лечение почечнокаменной болезни на почве оксалоза осуществляется хирургическими методами. Снижение экскреции щавелевой кислоты наблюдается при лечении бензоатом натрия, фитином в высоких дозах. Прогноз определяется тяжестью пиелонефрита и почечной недостаточности, развивающихся на почве оксалоза.

Источники:

1. Справочник по клинической генетике\\Под общей редакцией профессора Бадаляна Л.О. - Москва: Медицина, 1971