СЕТЧАТКИ ОТСЛОЙКА НАСЛЕДСТВЕННАЯ

СЕТЧАТКИ ОТСЛОЙКА НАСЛЕДСТВЕННАЯ. Встречается относительно часто. Тип наследования - аутосомно-доминантный. В 25% случаев заболевание связано с миопией. Часто причинами отслойки являются ретиношизис и другие дегенеративные процессы в сетчатке.

При отслойке сетчатки нарушается связь ее с пигментным эпителием, происходит скопление жидкости между ними и проминирование отслоенной оболочки в стекловидное тело.

Клиника. Процесс, как правило, двусторонний. Заболевание встречается чаще в возрасте 15-45 лет. Описаны единичные семейные случаи отслойки сетчатки с ретиношизисом и без миопии. Для наследственной отслойки сетчатки типична внезапность ее возникновения. Жалобы больных на неожиданное ухудшение зрения, ограничение поля зрения, вуаль перед глазами. Перед появлением отслойки, особенно при движении глаза, возникают мета-морфопсии, фотопсии, огненные круги и др. При офтальмоскопии рефлекс с глазного дна светло-серый, белесоватый. Сетчатка образует волнообразную поверхность или сероватый пузырь. Сосуды на ней резко извиты, дают явление паралакса, указывающее на разницу уровня отслоенной сетчатки и нормального глазного дна. Сосуды глазного дна кажутся значительно темнее, чем в норме. В сетчатке можно наблюдать разрывы в виде резко красных пятен на фоне серой отслоенной сетчатки. Осложнения - помутнение стекловидного тела, иридоциклит, вторичная глаукома, атрофия глазного яблока.

Лечение хирургическое в возможно более ранние сроки. Применяют диатермокоагуляцию склеры, операцию укорочения склеры, сквозную и несквозную резекцию склеры, прогибание склеры, фотокоагуляцию, укрепление фасцией бедра и т. п.

Прогноз зависит от давности процесса, состояния сетчатки и выбора наиболее рационального метода операции.

Источники:

1. Справочник по клинической генетике\\Под общей редакцией профессора Бадаляна Л.О. - Москва: Медицина, 1971